Осторожно, опасность радиоактивного заражения!

Заблуждение об обязательной связи радиации и онкоболезней

В умах большинства людей это страшное заболевание всегда стоит рядом с пагубным воздействием радиоактивных волн. Взаимосвязь действительно имеет место быть: большая доза радиации приводит к лучевой болезни и с высокой вероятностью к онкологии. Однако, при малых дозах вероятность значительно уменьшается, а рак, если и возникает, то проявляется спустя годы.

Злокачественные образования настигают и людей, которые живут во вполне благополучных условиях на огромных расстояниях от источников опасного излучения. Дело в том, что радиационный риск рака в разы меньше, чем от вредных привычек и влияния химикатов.

Вред наносимый здоровью человека от выкуривания 20 сигарет в сутки соотносим с воздействием радиации в 1 Зв. Это в тысячу раз больше, безопасного фонового излучения. Доза в 10 мЗв повышает риск раковых заболеваний до 125 на 1 миллион. Такой показатель равен риску стать жертвой несчастного случая в быту и в сто раз меньше погибнуть в дорожно-транспортном происшествии.

Шкала измерения влияния

Облучаясь радиоактивными элементами, человеческое тело подвергается существенным молекулярным изменениям. При этом в клетках образуются свободные радикалы, разрушающие в процессе собственной жизнедеятельности окружающие вещества, из которых те состоят. Так как каждому организму свойственна уникальность строения, учёными была разработана концепция эквивалентной дозы.

Для выявления радиоактивной угрозы, исходящей от каждой порции облучения, специалисты умножили его показатели в Гр, Р и Рентгенах на так называемый коэффициент качества. Для протонов и нейтронов этот показатель равен двадцати, а у радиоактивных электронов и фотонов он составляет всего единицу. Коэффициент рентгеновского облучения также равен 1. Полученные результаты обозначаются Бэрами и Зивертами. Если коэффициент равняется 1, то один Бэр составит 1 Рад или Рентген, а один Зиверт соответствует 1 Грею либо ста Бэрам.

Помимо всего прочего, чтобы определить, чем опасна радиация для человека в зависимости от дозы облучения, был введён ещё и эквивалент риска, показатели которого отличаются для каждого отдельного органа. Это связано с особенностями влияния радиоактивного излучения на различные ткани тела. Для организма как такового этот показатель составляет единицу. Благодаря всем исчислениям была создана общая шкала радиоактивной опасности при однократном воздействии на человека:

• Пять тысячных Зиверта является допустимым уровнем радиации, излучаемой около АЭС. Помимо этого, такая доза вполне безопасна для гражданских лиц при получении указанного объёма за год.
• Пять сотых Зиверта обычно используется для фонового облучения с помощью медицинского оборудования.
• При одной десятой Зиверта производится добыча урана.
• Две десятых Зиверта допустимы во время работы с радиоактивными материалами.
• Три десятых Зиверта излучает оборудование для рентгена желудка.
• Пять десятых Зиверта способно оказаться причиной формирования онкологического заболевания.
• При одноразовом облучении семьюдесятью пятью сотыми Зиверта может произойти непродолжительное изменение состава крови.
• Один Зиверт уже способен причинить лучевую болезнь.
• В случае воздействия на организм четырьмя — пятью Зивертами поражается костный мозг и нарушаются процессы кровообразования. В половине случаев после такого облучения люди умирают.
• Десяти — пятидесяти Зивертов достаточно, чтобы говорить о стопроцентной смертности от многочисленных кровоизлияний во внутренних органах. Причём лучевая болезнь может продлиться не одну неделю, вызывая сильнейшие мучения у больного.
• Сто Зивертов быстро убивают в течение считаных часов, провоцируя остановку деятельности нервной системы.

Доза облучения и воздействие на организм

Значение поглощенной дозы, рад	Степень воздействия на человека
10000 рад (100 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через несколько часов или дней от повреждения центральной нервной системы.
1000 – 5000 рад (10-50 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через одну-две недели от внутренних кровотечений (истончаются клеточные мембраны), в основном в желудочно-кишечном тракте.
300-500 рад (3-5 Гр.)	Летальная доза, половина облученных умирают в течение одного-двух месяцев от поражения клеток костного мозга.
150-200 рад (1,5-2 Гр.)	Первичная лучевая болезнь (склеротические процесс, изменения в половой системе, катаракта, иммунные болезни, рак). Тяжесть и симптомы зависят от дозы излучения и его типа.
100 рад (1 Гр)	Кратковременная стерилизация: потеря способности иметь потомство.
30 рад	Облучение при рентгене желудка (местное).
25 рад (0,25 Гр.)	Доза оправданного риска в чрезвычайных обстоятельствах.
10 рад (0,1 Гр.)	Вероятность мутации увеличивается в 2 раза.
3 рад	Облучение при рентгене зубов.
2 рад (0,02 Гр) в год	Доза облучения, получаемая персоналом, работающим с источником ионизирующего излучения.
0,2 рад (0,002 Гр. или 200 миллирад) в год	Доза облучения, которую получают сотрудники промышленных предприятий, объектов радиационно-ядерных технологий.
0,1 рад (0,001 Гр.) в год	Доза облучения, получаемая средним россиянином.
0,1-0,2 рад в год	Естественный радиационный фон Земли.
84 микрорад/час	Полёт на самолёте на высоте 8 км.
1 микрорад	Просмотр одного хоккейного матча по телевизору.

Вред радиоактивных элементов и воздействие радиации на человеческий организм активно изучается учёными всего мира. Доказано, что в ежедневных выбросах из АЭС содержится радионуклид «Цезий-137», который при попадании в организм человека вызывает саркому (разновидность рака), «Стронций-90» замещает кальций в костях и грудном молоке, что приводит к лейкемии (раку крови), раку кости и груди. А даже малые дозы облучения «Криптоном-85» значительно повышают вероятность развития рака кожи.

Последствия для организма

Чтобы понять, почему радиация опасна для жизни, стоит изучить последствия, которые она способна причинить. Под влиянием на человеческий организм свободных радикалов главным образом начинают страдать быстро делящиеся клетки, что обуславливает возникновение проблем с органами кровообразования и половой системы.

Помимо этого, негативное влияние оказывается и на другие системы. Страдают ткани нервных клеток и слизистых оболочек, которые постепенно разрушаются. Как следствие проявляются различные отклонения психики.

Частым органом, легко поддающимся влиянию радиации, оказываются глаза. Большая доза облучения способна стать причиной полной слепоты от лучевой катаракты.

Не менее опасными являются и качественные изменения других тканей тела, влекущие за собой развитие онкологических заболеваний. Происходит это вследствие трансформации тканевых структур и повреждения свободными радикалами молекулы ДНК. Из-за этого включается процесс мутации клеток, из которых формируются опухоли и рак.

Наибольшую опасность представляет то, что такие изменения могут передаваться через поколения, ведь поражается и генетический материал половых клеток. Хотя в ряде случаев радиация способна привести к бесплодию, что не позволяет распространяться повреждённому гену. Стоит также отметить и способность радиации причинять быстрый износ клеток, что чревато ускоренным старением человека.

Какой вид излучения обладает наибольшей проникающей способностью

рентгеновское излучение

Какой же диапазон электромагнитных излучений является самым опасным? Тут не всё так просто. Процесс излучения и поглощения энергии происходит в виде определённых порций — квантов. Чем меньше длина волны, тем большей энергией обладают её кванты и тем больше неприятностей он может натворить, попав в организм человека.

Самые «энергичные» кванты у жёсткого рентгеновского и гамма-излучения. Все коварство излучений коротковолнового диапазона в том, что самих излучений мы не чувствуем, а лишь ощущаем последствия их пагубного воздействия, которые в значительной степени зависят от глубины их проникновения в ткани и органы человека.

Какой же вид излучения обладает наибольшей проникающей способностью? Конечно, это излучение с минимальной длиной волны, то есть:

• рентгеновское;
• и гамма-излучение.

Именно кванты этих излучений обладают наибольшей проникающей способностью и самое опасное, они ионизируют атомы. В результате чего возникает вероятность наследственных мутаций, даже при малых дозах облучения.

Если говорить о рентгене, то его разовые дозы при медицинских обследованиях весьма незначительны, а максимально допустимая доза, накопленная за всю жизнь не должна превышать 32 Рентгена. Для получения такой дозы понадобятся сотни рентгеновских снимков, выполняемых с малыми интервалами времени.

гамма-излучение

Что может явиться источником гамма-излучения? Как правило, оно возникает при распаде радиоактивных элементов.

Жёсткая часть ультрафиолета способна не только ионизировать молекулы, но и вызвать очень серьёзное поражение сетчатки глаза. А, вообще, глаз человека наиболее чувствителен к длинам волн, соответствующих светло-салатному цвету. Им соответствуют волны 555–565 нм. В сумерках чувствительность зрения смещается в сторону более коротких — синих волн 500 нм. Это объясняется большим количеством фоторецепторов, воспринимающих эти длины волн.

Но самое серьёзное поражение органов зрения вызывает лазерное излучение видимого диапазона.

Оптимальный выбор дозиметра

Все приборы подразделяются на 2 группы:

• для профессионального использования,
• индивидуальные (бытовые).

Между собой они отличаются по 2 параметрам:

величине погрешности измерения,

Профессиональные дозиметры работают в диапазоне измерений от 0,05 до 999 мкЗв в час, тогда как индивидуальные в основном определяют дозы облучения не более 100 мкЗв в час.

Дополнительной функцией дозиметров каждого типа является режим поиска и звуковой сигнализации. На панели прибора задается определенное значение уровня радиации и при его обнаружении он издает звуковой сигнал, что очень удобно для большинства ситуаций, в том числе и для поиска опасных радиоактивных предметов.

Электромагнитное излучение и человек

Электромагнитный фон естественного происхождения сопровождал человека всегда. Но с развитием технологий и прорывом в научной отрасли люди принялись создавать радиацию искусственного происхождения. Это ухудшило ситуацию, значительно повлияв на здоровье людей.

Каждый вид излучения отличается друг от друга:

• по мощности,
• по характеру воздействия,
• длиной волны.

Механизм распространения облучения в любом случае сохраняется одинаковым. Это означает, что любое излучение в формате электромагнитных волн способно распространяться в воздухе. Лучи представляют собой смешение электрического и магнитного поля, которое меняется согласно определенным правилам. Схематическая классификация излучения предусматривает сортировку на рабочие диапазоны.

Функционирование человеческого организма базируется на электромагнитной природе. Это означает, что все ткани и системы органов подвержены любому виду радиации. В обычной жизни фоновое облучение не несет никакой угрозы для слаженного биологического механизма в организме. Но если эта дозировка была превышена, то функционирование организма подвергается опасности. Искусственные волны электромагнитного происхождения вносят дезинформацию в организм.

Так проявляются нездоровые состояния, ведущие за собой патологические изменения. Характер этих изменений может существенно колебаться.

Загрязняющие компоненты

Основными радиоактивными загрязнителями, представляющими опасность для живых существ и биосферы в целом, считаются нуклиды:

• стронций-90, избирательно поражающий костную ткань;
• амерций-241, кобальт-60, цезий-137 — самые грозные загрязнители флоры и фауны;
• торий — в больших дозах способный спровоцировать онкологические заболевания крови, лёгких и поджелудочной железы;
• радий, в больших дозах вызывающий кожные ожоги, уничтожающий эритроциты и ослабляющий иммунную функцию лейкоцитов;
• уран, воздействие которого пагубно влияют на нервную систему, почки, печень и селезёнку.

Другим не менее опасным фактором, поражающим как живую, так и неживую природу, является космическое излучение. Это рассеянная радиация, исходящая от солнца. В нормальных погодных условиях барьером от неё выступает атмосфера. Если она по тем или иным причинам становится разреженной, угроза от солнечных лучей увеличивается.

Советуем почитать: Утилизация техники: программы утилизиции Эльдорадо и М.Видео

Какие заболевания может вызвать радиация

Чем радиация опасна для человека, может ли она вызвать тяжелые патологические состояния? Излучение, которое исходит от радиоактивных элементов, несет смертельную опасность для организма. Разовый массивный контакт с ними может закончиться смертью.

Ниже мы рассмотрели заболевания и патологические процессы, которые могут возникнуть вследствие влияния радиации на организм человека.

Острая лучевая болезнь

Это состояние развивается при однократном массивном облучении человека. Такое состояние встречается нечасто.

Оно может развиться во время каких-то техногенных аварий и катастроф.

Степень клинических проявлений зависит от количества радиации, подействовавшей на организм человека.

При этом могут поражаться все органы и системы.

Хроническая лучевая болезнь

Это состояние развивается при длительном контакте с радиоактивными веществами. Чаще всего развивается у людей, которые взаимодействуют с ними по долгу службы.

При этом клиническая картина может нарастать медленно, на протяжении многих лет. При продолжительном и длительном контакте с радиоактивными источниками облучения происходит поражение нервной, эндокринной, кровеносной систем. Также страдают почки, происходят сбои во всех обменных процессах.

Хроническая лучевая болезнь имеет несколько стадий. Она может протекать полиморфно, клинически проявляясь поражением различных органов и систем.

Онкологические злокачественные патологии

Учеными доказано, что радиация может спровоцировать онкологические патологии. Чаще всего развивается рак кожи или щитовидной железы, также нередки случаи появления лейкоза – рака крови у людей, страдающих от острой лучевой болезни.

Согласно статистическим данным, количество онкологических патологий после аварии на Чернобыльской АЭС возросло в десятки раз на территориях, пораженных радиацией.

Когда происходит сигнал «Радиационная опасность» и порядок действий

Сигналом «Радиационная опасность» власти предупреждают жителей определенного населенного пункта или района о том, что в воздух попали опасные радиоактивные соединения. На этот случай разработан четкий алгоритм действий, которого неукоснительно необходимо придерживаться после тревоги (рисунок 1).

Рисунок 1. Оповещение населения проводится всеми доступными методами

При радиационном заражении подается особый сигнал по всем доступным техническим калам связи: по радио, телевидению, через интернет и специальные громкоговорители. После его получения начинаются спасательные мероприятия, направленные на защиту населения от заражения.

Как радиация влияет на организм человека. Почему воздействие радиации негативно сказывается на человеческом организме

Как радиация действует на людей и их здоровье?

Кратко это можно описать так. В клетках при сильном ионизирующем воздействии формируются активные молекулы – свободные радикалы. Это настоящие агрессоры для живых клеток.

Ионизирующая радиация и ее пагубное влияние на организм человека изучена гораздо больше, чем о других повреждающих факторах.

Во время изучения ученые пришли к выводу, что ядра атома при делении высвобождают огромное количество энергии. Это так называемая ионизация.

Атом после ионизации меняет свойства. Состав молекулы, в которой он находится, также изменяется. Чем более высока радиация, тем больше клеток повреждается.

Как влияет радиация на клетки?

Для клеток опаснее нарушения в ДНК. Когда обычная клетка повреждается, то ДНК может ее исцелить. Если же нет – она погибает или у нее появится потомство с мутациями.

Те клетки, которые погибли, замещаются другими через несколько дней или недель, а мутировавшие клетки подлежат выбраковке. За это ответственна иммунная система.

Если в иммунитете происходит сбой, то в будущем могут возникнуть злокачественные процессы или генетические аномалии у потомства (смотря какие клетки страдают – половые или обычные). Эти варианты не предопределены раньше, оба имеют большую или меньшую вероятность.

Самопроизвольное возникновение злокачественного заболевания называют спонтанным.

При превышении облучающей дозы в 100 раз и более, организм начинает это чувствовать. При установлении виновности в его возникновении какого-нибудь агента, говорят об индуцированном раке.

Он ощущает не само воздействие радиации на организм, а то, что иммунитет перестает справляться с увеличившимся количеством повреждений. Сбои в иммунной системе учащаются, что приводит к увеличению возможностей для возникновения радиационных раков.

При очень высоком радиационном фоне в 1000 раз и более — опасны уже не столько преобразования в клетках, а в том, что в кратчайшие сроки погибают важнейшие ткани.

Организм теряет способность восстанавливать важнейшие органы и участки, такие, как красный костный мозг, являющийся кроветворным органом. Для этого периода характерны проявления острой лучевой болезни, характеризующейся резким недомоганием.

Если клетки костного мозга сохраняются, то через несколько месяцев он начнет восстанавливаться. После продолжительного периода восстановления, человека практически ничего не беспокоит.

Свободные радикалы и последствия их действия

Когда ионизирующая способность радиоактивного излучения интенсивна, это приводит к образованию активных молекул в живых клетках. Такие молекулы и есть свободными радикалами. Они повреждают и приводят к гибели живые клетки.

Их агрессивное воздействие направлено на жизненно важные функции организма. В первую очередь страдают клетки желудочно-кишечной и кроветворной систем и половые клетки. В данном случае возникают определенные симптомы: тошнота, рвота, повышенная температура, диарея, уменьшение клеток крови.

Клетки, которые делятся не так быстро, как вышеперечисленные, переживают изменения в сторону дистрофии. Если при облучении пострадали глаза, это может вызвать лучевую катаракту. Склероз сосудов и плохой иммунитет – также последствия работы свободных радикалов.

В борьбе со свободными радикалами организм сам запускает регенерацию поврежденных клеток. Но когда облучение сильное, он становится не способным побороть вредоносное действие. Вид радиации, ее интенсивность и индивидуальная восприимчивость человека играют в этом главную роль.

Лечение облучением – способы и виды

В медицине применяют несколько видов радиотерапии.

Системная лучевая терапия

Это лечение облучением всего организма, которое применяется, в частности в терапии злокачественных опухолей щитовидной железы. Такая методика основана на уникальной способности клеток этого органа вытягивать йод из организма подобно магниту. Они делают это даже тогда, когда вместо обычного йода им «подсовывают» его радиоактивный изотоп. Сей невидимый «лекарь» находит и уничтожает больные клетки щитовидной железы, в том числе и распространившиеся по всему организму. Предварительно пораженную щитовидку удаляют.

Тактика действий в этом случае такова. Радиоактивный йод, используемый для лечения облучением, упаковывают специальным образом – по принципу «матрешки». Он находится в небольшом флаконе, который помещается в свинцовую капсулу, ее же, в свою очередь, упаковывают в металлическую банку. Чтобы добыть лекарство, техник вскрывает банку консервным ножом и открывает капсулу, затем переливает радиоактивный йод в стакан – делать это можно только за стеклом с помощью специальных приспособлений. Приготовленный раствор передается пациенту, который должен выпить его до дна. Сразу после этого облученный радиацией человек прикрывает рот салфеткой, чтобы не допустить попадания опасных паров в воздух, и отправляется в палату. Он проводит в изоляции 3-4 дня, пока уровень радиации не снизится до безопасного. Такие палаты отрезаны от внешнего мира: в них нет плинтусов, всегда плотно закрыты окна, а вода из крана течет не в канализацию, а в специальную накопительную емкость с установленными в ней фильтрами. Эти меры помогают предотвратить проникновение частиц радиоактивного йода за пределы палаты.

Лечение внутренним облучением (брахитерапия)

Метод основан на облучении пораженного органа изнутри с помощью радиоактивных веществ, которые находятся в имплантатах, имеющих вид трубки, капсулы или тонкого провода. Эти элементы вводят вручную или с помощью медицинского оборудования непосредственно в опухоль либо рядом с ней.

Брахитерапия бывает:

• Постоянной. Имплантат вводится в организм для внутреннего облучения и остается в нем навсегда. Радиация работает определенное время, затем излучение постепенно затихает.
• Временной. Радиоактивный материал помещается внутрь на несколько минут, часов или дней. Получаемая доза может быть как низкой, так и высокой, в зависимости от тактики лечения.

Пациент остается в медучреждении в течение всего периода нахождения имплантата в организме. Если облучение длится всего несколько минут, как правило, проводят повторные сеансы.

Наружная радиотерапия

Отличие этого метода в том, что источник излучения находится на расстоянии от тела больного, то есть радиация воздействует на определенную часть организма снаружи. Такое лечение проводят курсами. Предварительно пациента обследуют, затем врач-радиолог определяет дозу применяемой с медицинскими целями радиации. После этого медики с помощью специального оборудования устанавливают точное место облучения. Дистанционная лучевая терапия требует от пациента сохранения неподвижной позы, чтобы излучение проецировалось исключительно на пораженные участки.

Действие ионизирующей радиации

Под ионизирующим излучением понимают разновидность энергии, которую высвобождают атомы. Эта энергия представляет собой электромагнитные волны двух видов:

• гамма-излучение;
• рентгеновское излучение;
• частицы (в виде альфа-, бета-частиц и нейтронов).

Собственно, радиоактивность — не что иное как результат спонтанного распада атомов. При распаде атомов всегда возникает избыток энергии или форма ионизирующего излучения. Уже упоминалось о нестабильности атомного ядра. Те его элементы, которые являются нестабильными, возникают при ядерном распаде и обладают ионизирующим излучением, получили название радионуклидов. В свою очередь, радионуклиды принято идентифицировать на основании типа излучения, испускаемого ими, его энергии и периода полураспада.

Ежедневно мы подвергаемся как естественному, так и искусственному радиационному излучению. Под естественными источниками следует понимать больше 60 веществ, средой обитания для которых служат почва, воздух и вода. Например, образование газа радона в естественных условиях происходит в горных породах. Каждый день мы получаем определённое количество радионуклидов, которые находятся в пище, воде и воздухе.

Если человек находится на слишком большой высоте, на него начинают воздействовать космические лучи. В целом, около 80% дозы радиации, получаемой нами каждый год — это фоновое излучение в виде наземных и космических источников. Уровни радиации в них различны. Иногда они могут составлять в 100 или 200 раз больше средней величины.

Кроме естественных источников ионизирующего излучения, на нас могут воздействовать и источники искусственного происхождения. Прежде всего, это производство ядерной энергии на атомных электростанциях. Медицинская аппаратура, применяемая в диагностических и лечебных целях, тоже является искусственным радиационным источником.

Степень повреждения живого организма радиационным воздействием определяется полученной дозой облучения либо поглощённой дозой. Её выражают в единицах, называемых греями (Гр). Что касается эффективной дозы, применяемой с целью измерения показателей излучения и уровня его вреда, её измеряют в зивертах (Зв). При этом учитывают тип радиационного воздействия и степень чувствительности того или иного органа либо ткани. Измерение уровня радиации в зивертах помогает определить, насколько серьёзным будет нанесённый ею урон.

Зиверт — большая единица, поэтому в целях измерения часто применяют милли- и микрозиверты. Кроме основного показателя радиации (её дозы), с помощью зивертов обозначают и скорость, с которой эта доза выделяется в окружающую среду (к примеру, микрозиверты в час или год).

Различают:

• внутреннее воздействие излучения;
• внешнее воздействие излучения.

Внутреннее воздействие происходит при вдыхании радионуклидов либо их поглощении любым путём. Например, они могут попасть в организм через рану или инъекцию. Прекращение внутреннего воздействия радионуклидов происходит при их самопроизвольном выведении из организма или в процессе лечения.

Внешнее радиационное воздействие происходит при попадании радиации из воздуха на кожные покровы или предметы одежды. Радионуклиды могут попасть через пылевые частицы, аэрозоль или любую жидкость.

Кроме того, воздействие может быть:

• запланированным, например, в результате применения медицинского оборудования в лечебных или диагностических целях. Также к запланированному воздействию относят применение излучения в сферах промышленности и науки;
• в результате действия уже существующих источников. Это радон, обнаруживаемый в жилых домах, либо фоновое излучение. В таких случаях необходимо принимать соответствующие контрольные меры.

И, наконец, последний тип воздействия — при чрезвычайной ситуации, возникшей в результате непредвиденного события. Такие ситуации требуют безотлагательных и экстренных мероприятий, так как речь может идти о ядерном ЧП либо намеренном действии злоумышленников.

Последствия ионизирующего излучения для здоровья

Радиационное повреждение тканей и/или органов зависит от полученной дозы облучения или поглощенной дозы, которая выражается в грэях (Гр).
Эффективная доза используется для измерения ионизирующего излучения с точки зрения его потенциала причинить вред. Зиверт (Зв) — единица эффективной дозы, в которой учитывается вид излучения и чувствительность ткани и органов. Она дает возможность измерить ионизирующее излучение с точки зрения потенциала нанесения вреда. Зв учитывает вид радиации и чувствительность органов и тканей. 

Зв является очень большой единицей, поэтому более практично использовать меньшие единицы, такие как миллизиверт (мЗв) или микрозиверт (мкЗв). В одном мЗв содержится тысяча мкЗв, а тысяча мЗв составляют один Зв. Помимо количества радиации (дозы), часто полезно показать скорость выделения этой дозы, например мкЗв/час или мЗв/год.

Выше определенных пороговых значений облучение может нарушить функционирование тканей и/или органов и может вызвать острые реакции, такие как покраснение кожи, выпадение волос, радиационные ожоги или острый лучевой синдром. Эти реакции являются более сильными при более высоких дозах и более высокой мощности дозы. Например, пороговая доза острого лучевого синдрома составляет приблизительно 1 Зв (1000 мЗв).

Если доза является низкой и/или воздействует длительный период времени (низкая мощность дозы), обусловленный этим риск существенно снижается, поскольку в этом случае увеличивается вероятность восстановления поврежденных тканей. Тем не менее риск долгосрочных последствий, таких как рак, который может проявиться через годы и даже десятилетия, существует. Воздействия этого типа проявляются не всегда, однако их вероятность пропорциональна дозе облучения. Этот риск выше в случае детей и подростков, так как они намного более чувствительны к воздействию радиации, чем взрослые.

Эпидемиологические исследования в группах населения, подвергшихся облучению, например людей, выживших после взрыва атомной бомбы, или пациентов радиотерапии, показали значительное увеличение вероятности рака при дозах выше 100 мЗв. В ряде случаев более поздние эпидемиологические исследования на людях, которые подвергались воздействию в детском возрасте в медицинских целях (КТ в детском возрасте), позволяют сделать вывод о том, что вероятность рака может повышаться даже при более низких дозах (в диапазоне 50-100 мЗв).

Дородовое воздействие ионизирующего излучения может вызвать повреждение мозга плода при сильной дозе, превышающей 100 мЗв между 8 и 15 неделей беременности и 200 мЗв между 16 и 25 неделей беременности. Исследования на людях показали, что до 8 недели или после 25 недели беременности связанный с облучением риск для развития мозга плода отсутствует. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что риск развития рака у плода после воздействия облучения аналогичен риску после воздействия облучения в раннем детском возрасте.

Диагностика радиационного поражения

• Симптомы, тяжесть, и симптомы латентного периода.
• Подсчеты абсолютного числа лимфоцитов.

Диагностика основана на данных анамнеза, симптомах и признаках, результатах лабораторного обследования. Начало, длительность течения, тяжесть симптомов могут помочь определить дозу облучения, и значит помочь в сортировке пострадавших по вероятным последствиям. Однако некоторые симптомы в период продрома (например, тошнота, рвота, диарея, тремор) являются неспецифическими, и следует рассмотреть другие причины состояния больного, кроме облучения. Многие пациенты без облучения, достаточного для развития острой лучевой болезни, могут иметь подобные неспецифические симптомы, особенно после террористических актов или аварий на реакторе, когда возникает сильное чувство страха.

После острого радиационного облучения выполняется клинический анализ крови с подсчетом абсолютного числа лимфоцитов, который повторяется через 24,48 и 72 ч после облучения для определения начальной дозы облучения и прогноза. Отношение между дозой и числом лимфоцитов может быть нарушено физической травмой, которая может направить лимфоциты из интерстициальных пространств в сосудистое русло, повышая их число. Это связанное со стрессом. Увеличение является транзиторным и обычно проходит в течение 24-48 ч после физического повреждения

Загрязнение. Когда подозревается загрязнение, все тело должно быть обследовано с помощью щупа, присоединенного к счетчику Гейгера — Мюллера для идентификации локализации и распространенности наружного загрязнения (счетчик Гейгера). Кроме того, определяют возможное внутреннее загрязнение. Мочу, кал и рвотные массы также проверяют на радиоактивность, если есть подозрение на внутреннее загрязнение.

Источники облучения

Источники могут быть природные или искусственные.

Космическая радиация концентрируется на полюсах магнитным полем земли и поглощается атмосферой. Таким образом, более высоким дозам облучения подвергаются люди, живущих в высоких широтах, в высокогорьях или летящие в самолете. Радон, радиоактивный газ, продукт распада урана, обычно составляет около 2Д естественной дозы радиации, воздействующей на население США. В США население получает среднюю воздействующую дозу от естественных источников, равную 3 мЗв/год. Дозы от природной фоновой радиации намного ниже того уровня, который вызывает радиационные повреждения, хотя они могут увеличивать риск развития рака.

В США население получает в среднем около 3 мЗв/год от промышленных источников, наибольшее количество радиации излучает медицинская визуализирующая аппаратура. Самыми большими источниками радиации являются КТ и кардиологические процедуры. Однако дозы воздействия при медицинских диагностических процедурах редко вызывают радиационное повреждение. Исключение могут составлять определенные длительные вмешательства под контролем флюороскопа (например, эндоваскулярная реконструкция, сосудистая эмболизация); эти процедуры могут вызвать поражения кожи и подлежащих тканей. Радиационная терапия обычно вызывает повреждение некоторых здоровых тканей, расположенных вблизи области облучения.

Небольшую дозу облучения население получает в результате аварий и осадков при испытании ядерного оружия. Катастрофы могут затрагивать промышленные излучатели, промышленные радиографические источники и ядерные реакторы. Эти катастрофы обычно являются результатом нарушения техники безопасности (например, пренебрежение блокировкой). Радиационные повреждения могут быть также обусловлены потерей или пропажей медицинских или промышленных источников, содержащих радионуклиды. Население, обращающееся за медицинской помощью по поводу таких повреждений, может не знать, что оно получило облучение.

Известны случаи утечки радиоактивного материала на атомных электростанциях.

Радиационной катастрофой был взрыв атомных бомб над Японией в августе 1945 г., который привел к гибели 110 000 человек непосредственно от взрыва и теплового излучения. Значительно меньшее число смертей стало результатом заболеваний, развившихся в отдаленном периоде под воздействием индуцированного ионизирующего излучения.

Несмотря на сообщения о нескольких криминальных случаях преднамеренного загрязнения, радиационного воздействии на население при террористических актах не зарегистрировано, но сам факт вызывает серьезное беспокойство. Возможные сценарии террористических актов связывают с использованием устройств для загрязнения территории путем рассеивания радиоактивного материала (устройство, рассеивающее радиацию с помощью обычных взрывчатых веществ, называют «грязная бомба»). Другие террористические сценарии включают использование скрытого источника радиации для облучения ничего не подозревающих людей большими дозами радиации, а также возможность атаки на ядерный реактор или хранилище радиоактивных материалов и взрыв ядерного оружия.